Økt dødelighet ved Bekhterevs sykdom
Pasienter med Bekhterevs sykdom har en betydelig økt risiko for en forkortet levetid sammenlignet med normalbefolkningen.
 |
| Bekhterevs sykdom rammer som oftest unge menn. Stivhet i ryggen om morgenen er ett av symptomene på denne sykdommen som kan være genetisk betinget.Foto: www.colourbox.com |
Den revmatiske lidelsen Bekhterevs sykdom er spesielt utbredt i Nord-Norge og den rammer som regel unge mennesker.
Forskning ved Det helsevitenskapelige fakultet viser at denne pasientgruppen har en kortere levetid enn normalbefolkningen.
– Vi identifiserte alle pasienter som var registrert med diagnose Bekhterevs sykdom ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) etter 1978. Vi fant ut at de har en overdødelighet på 60 prosent, sier stipendiat ved Det helsevitenskapelige fakultet, Gunnstein Bakland.
Han forklarer tallet med at hvis man følger en normalbefolkning over en tidsperiode, så forventer man at for eksempel 100 personer skal dø, men hvis man i stedet følger pasienter med Bekhterevs sykdom – så dør 160 personer.
– De har en redusert overlevelse sammenlignet med det som er forventet, og det er særlig forekomsten av betennelse i kroppen som knyttes opp mot mortalitet.
Betennelse i kroppen
Bakland, som er overlege ved Revmatisk avdeling på UNN, forteller at Bekhterevs sykdom er en kronisk revmatisk betennelse. Det er ryggen, bekkenet og brystkassen som først og fremst blir angrepet. Kjeveledd, skuldre, hofter og knær kan også angripes. Mange får betennelser i senefester.
Sykdommen er livsvarig – det finnes ingen kur mot den og sykdommen er i hovedsak genetisk betinget.
Ifølge Bakland følger sykdommen genet HLA-B27, et gen som er spesielt utbredt blant samer og i den nordnorsk befolkningen.
Medisinering viktig
– Det som er mest oppsiktsvekkende ved forskningen, er at det er pasienter som sjelden benytter betennelsesdempende medisiner som har høyest risiko for tidlig død.
– Forskningsresultatene viser at de pasientene som brukte lite smertestillende/betennelsesdempende medisiner, som Voltaren og Ibux, hadde høyere dødelighet enn de som faktisk brukte slike medisiner. Årsaken kan være at de får mer aktiv inflammasjon i kroppen og en økt risiko for død, argumenterer han.
Uførhet ved Bekhterevs sykdom
| Bekhterevs sykdom |
| Smertene og tilstivningen av ledd skyldesinflammasjon i leddene. Inflammasjonener en reaksjon fra kroppens immunforsvar.Angrepet er først og fremst rettet mot overgangen mellom knokler og sener (entesene). De betente entesene forårsaker en langsom ødeleggelse avdet beinvevet som ligger nærmest leddene.Kroppen forsøker å motvirke denneødeleggelsen ved å danne nytt knokkelvev, men ved Bekhterevs sykdom blir dennenydanningen for kraftig, slik at det nye vevet vokser inn i leddhulen. I sluttstadiet avprosessen vokser knoklene sammen,og leddet blir avstivet og ubevegelig. (Kilde: nhi.no) |
I sin doktorgrad har Bakland også sett på sammenhengen mellom Bekhterevs sykdom og grad av arbeidsuførhet.
– Vi identifiserte risikofaktorer som så ut til å være knyttet til uførhet, og studien viser at livstidsrisiko for uførhet blant disse pasientene er over 40 prosent. Pasientene blir gjerne uføre 18 år etter påvist sykdom, og siden det er unge personer som får sykdommen, så er de fortsatt unge når de blir arbeidsufør, meddeler Bakland.
Han mener man derfor må se på muligheten til å gi disse pasientene noen nye medikamenter som ikke prioriteres høyt i dag på grunn av den høye kostnaden.
– Hvis man sammenligner med hvor dyrt det er for samfunnet at unge mennesker må begynne på uføretrygd, så er det mer lønnsomt å starter medisinering, konkluderer overlegen som disputerer våren 2012.
Norsk revmatikerforbund skriver på sine nettsider at cirka 40.000 nordmenn har Bekhterevs sykdom.
